Sunt medic de familie: iată cât câștig lunar după 11 ani de practică.

În sud-vestul rural al Franței, un medic de familie a schimbat un post confortabil, salarizat, pe independență, mai puțini pacienți și un venit mai mic.

Alegerea i-a transformat viața de zi cu zi, nivelul de stres și câștigurile - și oferă o privire rară și concretă asupra a ceea ce rămâne, în realitate, în buzunarul unui medic generalist după mai bine de un deceniu de muncă.

Un medic de familie rural care a renunțat la un salariu mai mare

Medicul, Rami, este medic generalist și practică de 11 ani. După câțiva ani ca angajat într-un cabinet de grup mare, a luat în mod deliberat decizia de a părăsi siguranța unui salariu mai ridicat pentru un cabinet mic în Gers, lângă Auch, în sud-vestul Franței.

Primul său loc de muncă a fost într-un centru medical cu patru medici de familie și doi specialiști. Era salariat, cu un venit bun și o bază variată de pacienți. Compromisul era ritmul și structura muncii. Zilele lungi, încheierile târzii și un program strict organizat au început să îl epuizeze.

Acum șase ani, a părăsit acel grup și s-a stabilit ca medic de familie independent (liber-profesionist) într-un sat în care a crescut. Primarul local, dornic să atragă un medic într-o zonă insuficient deservită, s-a oferit să acopere chiria cabinetului - aproximativ 550 € pe lună. Doar acest detaliu i-a schimbat dramatic ecuația financiară.

Renunțând la un post salarizat, Rami a acceptat un venit mai mic, dar a câștigat control asupra timpului, pacienților și modului în care își conduce practica.

Cum arată acum săptămâna lui de lucru

Rami lucrează acum într-un cabinet modest, de tip „single-handed” (un singur medic). Zilele lui sunt lungi, dar previzibile.

• Program de lucru: 09:00–18:00 sau 19:00
  
• Volum săptămânal: aproximativ 40–45 de ore
  
• Fără programare: marți și joi, fără appointment
  
• Pacienți în medie pe zi: 15–18
  

În zilele fără programare, sala de așteptare poate fi plină. Pacienții vin din departamente vecine, adesea pentru că nu au un medic curant. Ca multe zone rurale din Franța, Gers se confruntă cu o lipsă de medici de familie, astfel că un cabinet care primește fără programare devine rapid o plasă de siguranță.

În ciuda cererii, el menține un plafon al numărului de consultații. Ar putea „îngrămădi” mai multe programări și să-și crească veniturile, dar rezistă intenționat ideii de a-și transforma ziua într-o bandă rulantă.

„Aș putea vedea mai mulți pacienți, dar nu așa îmi văd meseria. Îmi place să îmi iau timp cu oamenii”, spune el.

Venitul lunar după 11 ani: cifra reală

Numărul pe care cititorii îl vor, de obicei, primul este venitul lunar. După peste un deceniu în medicină și șase ani de practică independentă, Rami rămâne cu aproximativ 7.300 € pe lună, net după contribuțiile sociale.

Această cifră este calculată după plata contribuțiilor către Urssaf, organismul francez care colectează contribuțiile sociale și taxele conexe de la lucrătorii independenți. Nu include impozitul pe venit, pe care trebuie să îl plătească separat.

Esențial este că aceasta este mai puțin decât câștiga înainte. Ca medic de familie salariat în cabinetul de grup, venitul său lunar net era cu aproximativ 1.000 € mai mare. A sacrificat această sumă când a trecut la viața de medic „liberal” (independent).

Venit net lunar: aproximativ 7.300 €, cu circa 1.000 € mai puțin decât în poziția salarizată anterioară.

Cât taxează - și cât ar putea câștiga

Rami taxează 26,50 € per consultație, tariful standard pentru o vizită la medicul de familie în cadrul sistemului francez de asigurări sociale.

El vede între 15 și 18 pacienți pe zi. Într-o săptămână tipică de cinci zile, asta înseamnă:

Scenariu	Pacienți pe zi	Venit zilnic (€)	Venit lunar aprox. înainte de contribuții (€)
Activitate redusă	15	397,50	≈ 8.700
Activitate ridicată	18	477,00	≈ 10.400

Din aceste sume brute, el trebuie să plătească contribuțiile sociale și costurile de funcționare înainte de a ajunge la nivelul său net de aproximativ 7.300 € pe lună.

Este pe deplin conștient că venitul lui ar putea fi mai mare. Reducerea concediilor, extinderea programului sau pur și simplu creșterea numărului de pacienți pe zi i-ar crește încasările. Totuși, își menține deliberat programul mai strâns pentru a păstra calitatea consultațiilor și viața personală.

De ce câștigă mai puțin, dar se simte mai „bogat”

Financiar, Rami câștigă mai puțin decât înainte. Profesional și personal, simte că a câștigat mult.

În cabinetul de grup, termina adesea după 20:00 și simțea că viața de familie și cea socială sunt împinse la margine. Astăzi, serile și weekendurile sunt în mare parte ale lui. Își vede copiii, petrece timp cu prietenii și simte că poate respira.

Prețul acestui echilibru este o bază de pacienți mai uniformă. La cabinetul mare, zilele lui combinau copii cu infecții respiratorii, adulți cu stres legat de muncă și pacienți vârstnici cu boli cronice. Acum, aproximativ 80% dintre pacienți sunt pensionari în vârstă.

Mai mult timp liber, mai multă autonomie, dar o cazuistică mai puțin variată și un plafon asumat al câștigurilor: acesta este târgul pe care l-a făcut.

O listă de pacienți îmbătrânită și patologii repetitive

Cu o populație preponderent vârstnică, consultațiile lui se învârt adesea în jurul bolilor cronice: hipertensiune, diabet, boli cardiace, probleme de mobilitate. Îi vede regulat pe aceiași oameni, urmărește tratamente pe termen lung și ajustează rețete, mai degrabă decât să diagnosticheze boli noi sau rare.

Recunoaște că există mai multă recurență în afecțiunile pe care le gestionează, comparativ cu primii ani de practică. Pentru curiozitatea clinică, asta poate fi limitativ. În același timp, apreciază profunzimea relațiilor construite cu pacienții pe care îi urmărește de ani de zile.

Conducerea unui cabinet: ce plătește de fapt

Datorită subvenției pentru chirie oferite de primar, Rami nu plătește spațiul. Este o economie semnificativă; în multe orașe, chiria este una dintre cele mai mari cheltuieli ale unui medic de familie.

Principalele lui costuri de funcționare sunt:

• Contribuțiile sociale către Urssaf
  
• Utilități precum apă și electricitate
  
• Software medical și echipamente IT
  
• Serviciu de tele-secretariat: aproximativ 500 € pe lună
  

Tele-secretariatul îi gestionează programările de la distanță și filtrează apelurile. Factura lunară de 500 € îi cumpără consultații neîntrerupte și mai puține distrageri. Pentru un medic care lucrează singur, fără recepționer, un astfel de sprijin poate schimba ritmul întregii zile.

Cum se compară câștigurile lui cu cele ale medicilor de familie tipici

Potrivit unui studiu DREES din 2017 (direcția franceză de cercetare și statistică), medicii de familie generează în medie aproximativ 92.000 € pe an ca venituri. Această cifră este înainte de cheltuieli și contribuții, deci nu reprezintă banii rămași medicului.

Suma pe care un medic o păstrează efectiv variază mult. Depinde de:

• Numărul de pacienți văzuți zilnic
  
• Durata consultațiilor
  
• Locația (centru urban vs sat rural)
  
• Chirie și costuri cu personalul
  
• Gărzi și muncă în afara orelor obișnuite
  

Cazul lui Rami se situează în zona medie spre superioară pentru un medic rural, în mare parte pentru că aproape nu plătește chirie și are un flux stabil de pacienți într-o zonă cu deficit de medici.

Te gândești să devii medic de familie? Două scenarii realiste

Pentru cine ia în considerare medicina de familie, povestea lui Rami arată tipul de alegeri care modelează venitul și stilul de viață. Două scenarii simplificate evidențiază acest lucru.

Scenariul 1: medicul urban cu volum mare

Imaginează-ți un medic într-un cabinet din oraș, care plătește chirie la prețul pieței, dar vede 25–30 de pacienți pe zi, cu consultații mai scurte și puțin timp între vizite.

• Venit brut mai mare datorită volumului
  
• Oboseală mai mare și risc de burnout
  
• Cazuistică mai variată, inclusiv pacienți tineri activi și copii
  
• Mai puțină flexibilitate în programul zilnic
  

Financiar, acest profil ajunge adesea peste pragul de 92.000 € venit anual. Venitul net poate depăși confortabil nivelul lunar al lui Rami, dar cu prețul unei intensități mai mari și al cozilor mai lungi în sala de așteptare.

Scenariul 2: medicul rural cu volum mic și sprijin comunitar

Rami se potrivește mai degrabă cu acest tipar: număr moderat de pacienți, sprijin al primăriei pentru chirie, costuri mai mici cu personalul, legături puternice cu comunitatea locală.

• Venit brut mai mic decât al unui medic urban cu volum mare
  
• Câștiguri importante în timp liber și control
  
• Bază de pacienți mai vârstnici și mai mult management al bolilor cronice
  
• Venit influențat puternic de sprijin public (precum subvenții de chirie)
  

În acest scenariu, câștigul net lunar poate fi în continuare confortabil, mai ales acolo unde autoritățile locale ajută cu spațiul. Însă plafonul este mai jos, dacă medicul nu alege să extindă programul sau să înghesuie mai mulți pacienți.

Termeni-cheie și compromisuri ascunse din spatele cifrei de pe fluturaș

Pentru oricine este în afara sistemului francez, câțiva termeni contează pentru a înțelege acest „fluturaș” de venit. Urssaf este agenția care colectează contribuțiile sociale de la profesioniștii independenți. Aceste contribuții acoperă asigurarea de sănătate, pensiile, prestațiile familiale și alte componente ale sistemului de protecție socială. Pentru un medic „liberal”, ele reprezintă o felie substanțială din venitul brut.

Statutul „liberal” înseamnă că medicul nu este angajat. Venitul depinde de câți pacienți consultă, nu de un salariu fix. Există mai mult risc financiar, dar și mai mult spațiu pentru ajustarea modelului de practică.

Un alt compromis, mai puțin vizibil, ține de dezvoltarea profesională. Un medic care aleargă toată ziua prin 30 de consultații poate avea dificultăți să găsească timp pentru formare sau reflecție. Un ritm mai lent, precum cel al lui Rami, poate fi mai bun pentru a ține pasul cu ghidurile și pentru a menține calitatea - deși înseamnă și să spui „nu” unui venit suplimentar.

Pentru studenții la medicină sau medicii tineri, mesajul de fond este clar: cifra câștigului lunar este doar o parte a poveștii. Unde practici, cum îți organizezi ziua, ce tip de pacienți alegi să vezi și ce sprijin îți oferă comunitatea pot schimba venitul real cu mii de euro pe an - și calitatea vieții, și mai mult.